Es una diosa de la fertilidad. Es adorada para conocer la fertilidad de la tierra pero en su nombre también se practican innumerables orgias. Derketo es vista como una deidad obscena de lujuria, éxtasis y placer sexual. 

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Los estigios son los principales adoradores de Derketo y las nobles de tal lugar son iniciadas en el camino del placer y el libertinaje. La deidad también es adorada en Shem y en Zembabwei donde es vista como la consorte de Dagón.

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A Derketo se la representa con el dibujo de un pescado, símbolo de la fertilidad y la vida. Otro modo de representarla es con la imagen de una reina desnuda con una corona con plumas de avestruz. En Kush, sin embargo, se representa a Derketo como la reina de la muerte, lo que le otorga una extraña dualidad.

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Se cree que en un primer momento Derketo era en realidad dos prostitutas que fueron concedidas a Set como ofrendas tras vencer en una guerra, pero que con el tiempo se convirtieron en una sola deidad independiente que representa la vida y la muerte con un ámbito de poder que va desde los festines tras la batalla hasta la guía de los espíritus.